Markus Sauer
3. Auflage 2020, XIV und 195 Seiten, broschiert
VVW Verlag, Karlsruhe,
34,00 Euro
ISBN 978-3-96329-298-9
Der Autor fasst die grundlegenden sowie die aktuellen (juristischen) Themen der privaten Krankentagegeldversicherung praxisorientiert zusammen, wie er einleitend erklärt, wobei er auch die aktuelle Rechtsentwicklung auswertet, insbesondere die bis März 2020 veröffentlichte Rechtsprechung. Kenntnisse darüber sind aber nicht nur für Juristen, sondern – bei einzelnen Themenbereichen – auch für in diesem Gebiet tätige medizinische Sachverständige von Bedeutung.
So ist etwa zu beachten, dass ein Anspruch auf Krankentagegeldleistungen nur dann besteht, wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit in keiner Weise ausübt, d. h. es muss völlige (100%ige) Arbeitsunfähigkeit vorliegen. Demnach besteht aber auch kein Krankentagegeldanspruch für Zeiten von beruflichen Wiedereingliederungsmaßnahmen, wie der Bundesgerichtshof zuletzt 2015 bestätigt hat. Wenn der Kläger dabei inhaltlich derselben Tätigkeit nachgeht, die er am selben Arbeitsplatz bereits vor der Arbeitsunfähigkeit ausgeübt hat, entfällt der Krankentagegeldanspruch auch dann, wenn er während dieser Maßnahme keinen Lohn vom Arbeitgeber erhält. Allerdings, so der Autor, kann der Versicherer eine Leistungszusage im konkreten Fall geben (was nach Kenntnis des Referenten durchaus üblich ist).
Der medizinische Gutachter sollte solche vertragsrechtlichen Besonderheiten kennen, da er sonst zu gravierenden Fehleinschätzungen kommen kann. Hier bietet das übersichtliche Werk von Sauer wichtige Informationen mit zahlreichen, kurz gefassten instruktiven Beispielen aus der aktuellen Rechtsprechung.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden