Die Qualitätsanforderungen an medizinische Gutachten in der privaten Berufsunfähigkeits- und Krankentagegeldversicherung aus versicherungsmedizinischer Perspektive beschrieb der Leitende Gesellschaftsarzt Dr. Jens Rickmann von der Alte Leipziger Lebensversicherung in Oberursel auf einem Seminar am 19. September 2024 in Frankfurt/Main, veranstaltet vom IVM – Privates Institut für Versicherungsmedizin in Frankfurt.
Die Bundesärztekammer und der Verband der privaten Krankenversicherung haben sich auf ein neues System und eine Preisliste für die neue Gebührenverordnung für Ärzte verständigt, die am 11. September 2024 etwa 165 ärztlichen Verbänden und Fachgesellschaften in Berlin zur Stellungnahme vorgestellt wurde.
Welche Qualitätskriterien müssen medizinische Gutachten aus richterlicher Sicht erfüllen? Diese Frage beantwortete Marie-Theres Ebmeier, Richterin am OLG Hamm, 6. Zivilsenat, auf einem Seminar zur Feststellung und Bemessung der Invalidität in der privaten Unfallversicherung (PUV) am 17. April 2024 in Frankfurt/Main, veranstaltet vom IVM – Privates Institut für Versicherungsmedizin in Frankfurt:
86,5 Prozent der pflegebedürftigen Menschen sind mit der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst zufrieden. Das ist das Ergebnis der bundesweiten Versichertenbefragung, die eine externe wissenschaftliche Stelle im Auftrag des Medizinischen Dienstes durchgeführt hat. Den Gesamtbericht zu den bundesweiten Ergebnissen sowie die Berichte über die regionalen Ergebnisse hat der Medizinische Dienst heute veröffentlicht.
Ein ergänzender Kommentar zum Beitrag in dieser Ausgabe Seite 6Alles wird teurer. Die Personalkosten steigen, die Raummieten, ebenso die Energiekosten und die Lebensmittelpreise. So verwundert es nicht, dass auch die Gutachter die Preise für ihre Gutachten erhöhen müssen. Für viele niedergelassene...
Hinweise zur Begutachtung von Traumafolgestörungen, insbesondere der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), im Haftpflichtrecht gab Eugen Davids, Ärztlicher Direktor und leitender Arzt der Klinik für Psychiatrie, Ev. Stiftung Tannenhof in Remscheid, auf einem Seminar zur Begutachtung und Entschädigung von Personenschäden im Haftpflicht- und Sozialrecht am 6. September 2023 in Frankfurt/Main, veranstaltet vom IVM – Privates Institut für Versicherungsmedizin in Frankfurt:
Begutachtung und Leistungsgewährung in der privaten Krankentagegeld- und Berufsunfähigkeitsversicherung (KT- und BU-Versicherung) waren die Themen eines Seminars am 22. März 2023 in Frankfurt/Main, veranstaltet vom IVM – Privates Institut für Versicherungsmedizin in Frankfurt, geleitet von Klaus...
Eine häufige Frage an den Gutachter für die private Krankentagegeldversicherung ist, ob nach den vorliegenden medizinischen Befunden inzwischen von Berufsunfähigkeit im Sinne der Vertragsbedingungen (MB/KT § 15 Absatz 1 Buchstabe b) auszugehen ist, weil das Versicherungsverhältnis (d. h. die...
13.519 Sachverständigengutachten zu vermuteten Behandlungsfehlern haben die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung (MDK) 2017 bundesweit erstellt. Die MDK-Fachärzte bestätigten jeden vierten Behandlungsfehlerverdacht (24,7 Prozent). In jedem fünften Fall (19,9 Prozent) stellten sie fest, dass die Schädigung des Patienten durch den Fehler verursacht wurde. Das geht aus der MDK-Begutachtungsstatistik hervor, die heute in Berlin vorgestellt wurde. Die Medizini-schen Dienste setzen sich für die Weiterentwicklung der Sicherheitskultur in der Medizin und eine systematische Fehlervermeidung ein.
Die äußere Form und der Ablauf der Erstattung eines Gerichtsgutachtens haben sich in den letzten Jahrzehnten (oder sogar noch länger) nur wenig geändert. Es kommt ein mehr oder weniger großes Paket mit mehreren Akten durch einen Zustelldienst, ferner ein mehr oder weniger ausführliches Anschreiben...
Der Auftrag und damit die Frage des Vortrags „Einflussnahme auf den Gutachter aus Sicht der psychiatrischen Sachverständigen“ sind wie folgt zu beantworten: Nach den Ergebnissen der verfügbaren wissenschaftlichen Daten unterliegen psychiatrische Gutachter nach ihren eigenen Aussagen zu einem...
In dieser Kasuistik geht es um die Frage, welche Qualifikation ein Gutachter besitzen muss, um Fragen zu möglichen Unfallfolgen bzw. einer Berufskrankheit wissenschaftlich fundiert zu beantworten.
Die Zeitschrift „Der medizinische Sachverständige“ versteht sich als ein Medium zur Qualitätssicherung in der Gutachtenmedizin. Die Ausgabe 5 mit Einzelbeiträgen beginnt mit einer Arbeit von Scholtysik und Wich aus der gesetzlichen Unfallversicherung zu diesem Thema. Zu den von der gesetzlichen...
Jede Beweiserhebung im Verwaltungsoder Gerichtsverfahren dient der Vorbereitung einer Entscheidung; hierauf müssen auch die Fragen an einen Sachverständigen ausgerichtet sein. Folglich bilden der materiellrechtliche Anspruch und seine tatbestandlichen Voraussetzungen den Ausgangspunkt der...
Die Frage nach der Wegefähigkeit an den Gutachter ergibt sich aus einem Urteil des Bundessozialgerichts. Aus diesem Urteil geht hervor, dass, wenn Wegefähigkeit nicht besteht, aus juristischer Sicht auch keine Erwerbsfähigkeit besteht. Die Frage nach der Wegefähigkeit stellt sich grundsätzlich bei...
Die rechtlichen und sonstigen Rahmenbedingungen sind für sozialmedizinisch begutachtende Ärzte bei gesetzlichen Trägern teilweise sehr unterschiedlich; erst recht gilt das im Vergleich zum privaten Bereich. Gemeinsam ist ihnen jedoch allgemein, dass sie sich gutachtlich zu Fragen aus ihrem...
Der Beitrag thematisiert das hauptsächliche “Berufsrisiko“ des ärztlichen Gutachters, das letztlich seiner Sachverständigenfunktion als Berater eines Entscheidungsträgers immanent ist. In einem tendenziell umfassenden Überblick werden die für die Begutachtungspraxis typischen Reaktionsweisen der...
Bei von Gerichten in Auftrag gegebenen Gutachten besteht in allen Rechtsgebieten die Pflicht zur persönlichen Erstattung. Dies schließt eine Heranziehung von Mitarbeitern nicht aus. Sofern sich Gutachten auf die Erhebung organmedizinischer Befunde beschränken, kann nach der vorliegenden...
Umweltbezogene Krankheiten weisen in der Regel vielgestaltige unspezifische körperliche und psychische Störungen auf. Sie erfordern insofern meist interdisziplinäre Begutachtungen. Aufgabe des dermatologischen Sachverständigen ist dabei, allergisch oder toxikologisch bedingte Störungen mit...
Die Verantwortungsfelder und unterschiedlichen Aufgaben des medizinischen Sachverständigen sowie der Unfallver-sicherungsträger werden exemplarisch an der Begutachtung von Berufskrankheiten besprochen. Die Begutachtung der Berufskrankheiten als integraler Bestandteil des Qualitätssicherungsprogramms...
Vor dem Hintergrund eines jährlichen Ausgabenvolumens von ca. 500 Mrd. Euro in der deutschen Sozialversicherung und über fünf Mio. Gutachten, die pro Jahr allein bei den Sozialversicherungsträgern anfallen, kommt der Qualitätssicherung in der sozi-almedizinischen Begutachtung wachsende Bedeutung zu....
