Eine exakte Diagnostik inklusive High-Resolution-Manometrie (HRM) ist Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie. Es ist inzwischen klar, dass die pneumatische Dilatation im Langzeitverlauf wiederholt durchgeführt werden muss, um die Dysphagie-Symptome unter Kontrolle zu halten, erklärte Lorenz. Bei manchen Patienten führe die pneumatische Dilatation auch nie zum Ziel.
Die perorale endoskopische Myotomie (POEM) habe „die Karten neu gemischt“. Allerdings sei diese endoskopische Myotomie-Technik mit einer höheren Refluxrate behaftet, die im Langzeitverlauf noch nicht bewertet werden könne.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
