Es gibt keine Rationale, Patienten mit einliegenden Gelenkprothesen vor invasiven Zahneingriffen eine Antibiotikaprophylaxe zu verabreichen, erklärte Norma Jung von der Klinik I für Innere Medizin an der Uniklinik Köln auf dem 12. Infektiologie-Update-Seminar am 3. und 4. Mai 2024 in Berlin.
Bereits in den Jahren 2013 und 2015 war von der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) und der American Dental Association (ADA) für Patienten mit Gelenkprothesen vor zahnärztlichen Eingriffen keine prophylaktische Antibiotikagabe empfohlen worden, um periprothetischen Infektionen zu verhindern. Häufig wird dies jedoch in der täglichen Praxis weiter gefordert, so Jung.
In einer großen Fall-Crossover-Kohorten-Studie an der Bevölkerung Englands (55 Millionen) aus dem Jahr 2022 zum Thema der zahnärztlichen Prophylaxe bei einliegenden Gelenkprothesen zeigte sich jedoch keine zeitliche Assoziation zwischen der invasiven Zahnbehandlung und späteren periprothetischen Infektionen; es gab sogar eine niedrigere Inzidenz in der Fall-Periode.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
