Ebenso sehen wir völlig unterschiedliche Verläufe, von jahrelanger Befundkonstanz bis zu rasender Progression. Somit ist es nicht möglich, im Einzelfall die Symptomatik und vor allem den klinischen Verlauf einer Arthrose anhand bildgebender Befunde vorherzusagen.
Bei der Gelenkdegeneration ist in unseren Köpfen noch die alte Vorstellung verankert, dass es sich um eine mechanische Abnutzung des Gelenkes handelt und alle anderen Phänomene deren Folge sind, so Fischer. Arthrose werde heute jedoch als komplexes Geschehen angesehen, bei der neben den Gelenkflächen auch Knochen, Synovialis, Bänder und Enthesen eine primäre Rolle spielen.
Insbesondere der Nachweis einer Synovialitis und der Nachweis subchondraler Knochenmarkveränderungen verdienen unsere Aufmerksamkeit, da diese nach derzeitigem Kenntnisstand Einfluss auf den Erkrankungsverlauf haben.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
