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Calciumpyrophosphat-Arthropathie als Differenzialdiagnose für atypische Gelenkbeschwerden

Sie kann sich akut („Pseudogicht“) oder als chronische Arthritis manifestieren. Die akute Calciumpyrophosphat-Arthritis zeigt sich als plötzlich auftretende Monarthritis (ähnlich der typischen Manifestation einer Gicht), kann in einem geringen Prozentsatz jedoch auch als Oligoarthritis auftreten. Besonders betroffen sind größere Gelenke wie Kniegelenke, Hand-, Ellbogen- und Schultergelenke, jedoch auch Fingergrundgelenke, seltener das Großzehengrundgelenk.

 

Das betroffene Gelenk ist äußerst schmerzhaft, geschwollen, meist gerötet; der akute Anfall kann selbstlimitierend sein mit unterschiedlich langen anfallsfreien Phasen. Im Verlauf können chronische, teils destruierende Arthritiden mit schwerfallender Unterscheidung zu einer rheumatoiden Arthritis auftreten.

 

Eine exakt ausgewertete Bildgebung oder auch die Untersuchung des Gelenkpunktates können der Schlüssel zur Diagnose sein, gab Gaubitz an.

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden