Deswegen gilt die Pankreasenzymsubstitution als wichtige Maßnahme beim Management der Patienten mit Pankreaskarzinomen in nahezu allen internationalen Leitlinien. Allerdings gibt es bisher nur spärliche Daten zur Effizienz dieser Therapie.
Eine aktuelle populationsbasierte Studie an 4.554 Patienten mit Pankreaskarzinomen zeigt nun, dass weniger als 22 % der Patienten solche Enzyme einnahmen. In einer subsequenten Match-Pair-Analyse konnte ein Follow-Up von 1.643 Jahren ausgewertet werden. Hierbei fand sich eine Steigerung des medianen Überlebens bei den Patienten mit Enzymtherapie um das 2,62-Fache [2,3–3,0]. Dieser Überlebensvorteil blieb quer über alle Gruppen bestehen, unabhängig von dem weiteren Management (Chirurgie, Chemotherapie etc.).
Diese wichtigen Daten bestätigen die Empfehlung, alle Patienten mit einem Pankreaskarzinom (auch ohne spezielle Testung) mit Pankreasenzymen zu substituieren, auch wenn keine „typische“ Klinik (Diarrhoe bzw. Steatorrhoe, Gewichtsabnahme) besteht, kommentierte Stallmach.
Roberts KJ, Bannister CA, Schrem H: Enzyme replacement improves survival among
patients with pancreatic cancer: Results of a population based study. Pancreatology; official journal of the International Association of Pancreatology 2019; 19: 114-121.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
