Grundsätzlich gilt:
· Es gibt keine Belege dafür, dass die Nutzung des Ellbogens trotz Schmerzen Schaden anrichtet.
· Therapieverzicht stellt eine vernünftige Entscheidung dar.
· Physiotherapie scheint hilfreich zu sein; die Studienlage ist nicht einheitlich.
· Glukokortikoid-Injektionen sollten nur sehr zurückhaltend eingesetzt werden.
· Akupunktur hat bisher nur Studienbelege niedriger Qualität.
· Chirurgische Eingriffe können nach über einem Jahr in Betracht gezogen werden, sind aber nur selten angezeigt.
Ein Positionspapier der Canadian Shoulder and Elbow Society favorisiert die „Nichtbehandlung“ mit der Anmerkung, dass es keine gute Evidenz für Therapien gebe, so Sturm.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
