Bei rein ökonomischer Betrachtung ist ECMO trotz dieser relevanten Unsicherheit vermutlich kosteneffizient, wenn sie in erfahrenen Zentren und bei geeigneten Patienten angewendet wird:
· In weniger erfahrenen Kliniken sinkt die Überlebensrate.
· ECMO sollte nur bei (relativ jungen) Patienten angewendet werden, die gute Chancen auf ein längeres Überleben und eine gute Lebensqualität haben.
Die zunehmend beobachtete Anwendung bei älteren und multimorbiden Patienten in zu vielen Krankenhäusern folgt wahrscheinlich den für die Krankenhäuser günstigen Rahmenbedingungen für ECMO, ist aber weder für den einzelnen Patienten noch im Hinblick auf die Allokation begrenzter Ressourcen sinnvoll, kritisierte Mols.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
