Diuretika können eine Hyponatriämie induzieren, die sich in Symptomen wie Müdigkeit oder Stürzen bis hin zu Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit niederschlagen kann. Gefährdet sind vor allem ältere und komorbide Personen in den ersten Monaten der Therapie.
Es ist deswegen notwendig, unter Thiaziddiuretika den Natriumspiegel zu kontrollieren und bei entsprechenden Symptomen an diese Nebenwirkung zu denken, so Vonend. Bei Patienten mit Herz- und oder Nierenkrankheit seien Diuretika jedoch zentraler Baustein der Therapie. Bei eher niedrigen Ausgangs-Natriumwerten oder Hyponatriämien in der Vorgeschichte sollte lieber auf Schleifendiuretika, wie Torasemid, ausgewichen werden.
Andersson, N.W. et al. (2024). Cumulative incidence of thiazide-induced hyponatremia: A population-based cohort study. Ann Intern Med, 1, 1-11.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
