Bei Patienten mit sekundärer Peritonitis haben alle antibakteriellen Zusätze zur Spüllösung bei der Abdominallavage keinen zusätzlichen Nutzen erbracht im Vergleich zur Verwendung physiologischer Lösungen, erklärte Christian Eckmann von der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie am Klinikum Hannoversch-Münden auf dem 16. DGAV-Chirurgie-Update-Seminar am 8. und 9. März 2024 in Mainz.
Häufig werden abdominelle Spülungen mit zur physiologischen Lösung hinzugefügten Antibiotika sowie auch mit antiseptischen Lösungen vorgenommen. Jedoch zeigt keine dieser antibakteriellen Spüllösungen einen positiven Effekt auf das Überleben bei einer sekundären Peritonitis. Im Gegenteil ergibt sich durch die Toxizität mancher Substanzen (z. B. Polihexanid) zuweilen sogar eine Kontraindikation zu deren Anwendung!
Als Fazit nannte Eckmann: Isotonische Lösungen bleiben der Standard, wenn man denn überhaupt noch spülen sollte.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
