Nach aktueller Studienlage gibt es keine Indikation für eine Gabe von Vitamin C bei Sepsis und septischem Schock, berichtete Stefan Kluge von der Klinik für Intensivmedizin am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf auf dem 12. Infektiologie-Update-Seminar am 3. und 4. Mai 2024 in Berlin.
Zwar hatte eine 2017 publizierte Single-Center-Studie in CHEST von Marik et al. Aufsehen erregt, bei der sich nach Gabe von Vitamin C, Thiamin und Hydrocortison eine Reduzierung der Sterblichkeit bei schwerer Sepsis und septischen Schock zeigte. In der 2022 im NEJM veröffentlichten großen internationalen (Kanada, Frankreich, Neuseeland), randomisierten, Placebo-kontrollierten LOVIT-Studie hatten dagegen erwachsene Patienten mit Sepsis und Vasopressoren-Therapie sogar ein höheres Risiko zu versterben, wenn sie mit Vitamin C behandelt wurden!
Diese Studie belegt erneut, wie wichtig große randomisierte Studien mit Placebo-Kontrolle sind, betonte Kluge. Kleinere randomisierte Studien und auch Metaanalysen müssen immer mit Vorsicht betrachtet werden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
