Als Nebennieren-Inzidentalome werden Raumforderungen der Nebennieren bezeichnet, die im Rahmen einer zu einem anderen Zweck durchgeführten abdominellen Schnittbildgebung als Zufallsbefund auffallen. Aufgrund der zunehmenden Häufigkeit derartiger Untersuchungen steigt auch die Inzidenz der Nebennieren-Inzidentalome mehr oder weniger kontinuierlich an und liegt bei Patienten über 50 Jahre inzwischen klar im einstelligen Prozentbereich.
Aufgrund dieser sehr hohen Prävalenz von Nebennieren-Raumforderungen führte Fassnacht zusammengefasst aus, welche Diagnostik bei allen diesen Patienten zu erfolgen hat und entsprechend zu dokumentieren ist:
· Messung der Hounsfield-Units im nativen CT und Angabe der genauen Tumorgröße
· Bestimmung der Metanephrine in Plasma (oder im 24-Stunden-Urin)
· Durchführung eines 1 mg Dexamethason-Tests
· Bei Patienten mit Hypertonie zusätzlich Bestimmung des Aldosteron-Renin-Quotienten
Alle Patienten, bei denen bereits einer der genannten Punkte pathologisch ist, sind (zumindest fern-konsiliarisch) in einem spezialisierten Nebennieren-Zentrum vorzustellen, um ein optimales Management zu gewähren, forderte Fassnacht.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
