Es ist jedoch bekannt, dass DOACs für venöse Manifestationen keinen besseren Schutz als die konventionelle Antikoagulation bieten; dagegen erhöhen sie das Risiko für arterielle Thromboembolien, insbesondere für Schlaganfälle, beim Antiphospholipidsyndrom deutlich! Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) und die European Society of Cardiology raten daher von dem Einsatz aller DOACs bei allen Antiphospholipidsyndrom-Patienten ab.
Das deutlich erhöhte Risiko bestätigen erneut zwei aktuelle, 2023 veröffentlichte Metaanalysen.
· Adelhelm, J. B. H., Christensen, R., Balbi, G.G.M., Voss, A. (2023). Therapy with direct oral anticoagulants for secondary prevention of thromboembolic events in the antiphospholipid syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised trials. Lupus Sci Med., 10(2): e001018.
· Khairani, C. D., Bejjani, A., Piazza, G. et al. (2023). Direct oral anticoagulants vs. vitamin K antagonists in patients with antiphospholipid syndromes: Meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol., 81(1): 16-30.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
