Bei begründetem Verdacht auf Fremdkörperaspiration – auch ohne Symptome – sollte die Indikation zur Bronchoskopie großzügig gestellt werden. Eine röntgenologische Fremdkörpersuche, auch zum Ausschluss, ist allenfalls bei klar röntgendichten und ausreichend großen Fremdkörpern sinnvoll; im Zweifel muss immer eine Endoskopie erfolgen. Die Erfolgsrate ist gut, die Morbiditätsrate des Eingriffes ist gering.
Dennoch sollten Fälle kindlicher Fremdkörper der Atemwege nicht auf die leichte Schulter genommen werden, warnte Zenk. Der Zustand vermeintlich stabiler Kinder könne sich binnen Minuten dramatisch ändern, mit fatalen Folgen. Zum Erfolg führen auch hier wieder ausreichend Übung und Kenntnisse des kindlichen Atemweges.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
