Diese sollten durch eine konsequente Nachsorge mit Substitution von Mineralien, Vitaminen und Spurenelementen möglichst minimiert werden.
Allerdings nimmt auch ein Teil der chirurgisch therapierten Patienten – etwa 20 % bis 25 % – nicht genug ab bzw. längerfristig wieder an Gewicht zu. Aktuelle Arbeiten legen nahe, dass eine adjuvante Pharmakotherapie mit Semaglutid oder Liraglutid der Gewichtswiederzunahme vorbeugen können.
In einer aktuellen Arbeit war nach 3 Jahren eine Magenbypass- gegenüber der Schlauchmagenoperation bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und Adipositas in Bezug auf Gewichtsverlust, gewichtsbezogene Lebensqualität, Refluxsymptome und Remission des Diabetes sowie der Symptome von Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall und Dumping überlegen.
Die bariatrische Chirurgie scheint bei jungen Erwachsenen mindestens genauso sicher und wirksam zu sein wie bei älteren Erwachsenen. Basierend auf diesen Erkenntnissen dürfte die Zurückhaltung gegenüber bariatrischen Operationen in der jüngeren Altersgruppe unbegründet sein, so Blüher.
Svanevik, M. et al. (2023). Patient-reported outcomes, weight loss, and remission of type 2 diabetes 3 years after gastric bypass and sleeve gastrectomy (Oseberg); a single-centre, randomised controlled trial. Lancet DiabetesEndocrinol. 11, 555-566.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
