Dies gilt insbesondere für Situationen, in denen hierdurch unnötig lange Transportwege in Kauf genommen werde müssten. Sollte jedoch eine Klinik mit PCI-Möglichkeit zur Auswahl stehen, scheint es umsichtig, diese als priorisiertes Ziel anzusehen, da im nachgelagerten Setting bei einem Großteil dieser Patienten ein stringentes kardiologisches Management notwendig wird.
In jedem Fall muss unmittelbar nach Aufnahme im Krankenhaus individuell überprüft werden, ob eine sofortige Herzkatheter-Diagnostik indiziert sein könnte. Eine sorgfältige (Fremd-)Anamnese, wiederholte 12-Kanal-EKG-Aufzeichnungen und insbesondere eine bettseitig-fokussierte Echokardiographie sind neben einer differenzialdiagnostischen Abklärung nicht-kardialer Ursachen unverzichtbar, erklärte Rahmel.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
