Zusammenfassung
Anhand einer Literaturrecherche wird der Frage nachgegangen, inwieweit ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) mit substantieller Hirnverletzung das Risiko für die Entwicklung einer späteren dementiellen Entwicklung erhöht. Nach einmaligem leichtem SHT („mild TBI“) in der Altersgruppe < 65 Jahre ergibt sich keine hinreichende Evidenz für ein später erhöhtes Demenzrisiko. Die Kumulation mehrerer, auch leichterer SHT kann jedoch das Auftreten einer dementiellen Entwicklung befördern. Nach schwerem SHT ist davon auszugehen, dass dieses unabhängig vom Zeitpunkt des Unfallereignisses den Beginn einer dementiellen Entwicklung um wenige Jahre – gemäß aktueller Studienlage 2–3 Jahre – vorverlegen kann. Ein genauer „Cut off“, wann von einem schweren SHT zu sprechen ist, kann dabei anhand der Literatur nicht gegeben werden. Darüber hinaus beeinträchtigt eine hinzutretende Demenzerkrankung die zuvor erlangte Kompensation der Folgen eines schweren SHT durch Minderung der kognitiven Reserve.
Schlüsselwörter Schädel-Hirn-Trauma – Demenz – Begutachtung
MedSach 117 2/2021: 50 –55
Can traumatic brain injury cause dementia?
Abstract
A literature search was conducted to investigate whether traumatic brain injury (TBI) increases the risk of developing dementia. After a single mild TBI in the age group <65 years, there is no sufficient evidence of an increased risk of dementia later on. However, the accumulation of several TBI, even to a mild degree, may promote the development of dementia. It must be assumed that severe TBI may bring forward the onset of dementia by several years - according to current studies 2-3 years - regardless of the time of the accident. As far as severe TBI is concerned, however, it is not possible to define a clear cut off on the basis of the literature. In addition, recent dementia adversely affects any previously achieved compensation of TBI sequelae by reducing cognitive reserve.
Keywords traumatic brain injury – dementia – legal evaluation
Anschrift der Verfasser
Prof. Dr. med. Claus-W. Wallesch
BDH-Klinik Elzach
Am Tannwald 1–3
79215 Elzach
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Claus.wallesch@bdh-klinik-elzach.de
Prof. Dr. Dr. med. Bernhard Widder
Neurowissenschaftliche Gutachtenstelle
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