Zusammenfassung
Für die Kausalitätsbetrachtung bei der Begutachtung eines beruflich bedingten Rotatorenmanschettenschadens (entsprechend wissenschaftlicher Begründung BMAS) ist neben dem altersbedingten normalen Krankheitsgrundrisiko eine Reihe von ebenso bedeutsamen außerberuflichen Risikofaktoren zu beachten. Jenseits des 50. Lebensjahres wird die Annahme einer primären Rotatorenmanschettenerkrankung und damit auch eine beruflich bedingte Schädigung zunehmend unwahrscheinlicher. Weiterhin zählen zu den konkurrierenden Faktoren anatomische Besonderheiten, insbesondere anlagebedingte oder erworbene Einengungen des Subakromialraumes, Verletzungsfolgen (insbesondere chronische Instabilität) aber auch im Einzelfall die Folgen eines metabolischen Syndroms.
Schlüsselwörter Rotatorenmanschette – konkurrierender Faktor – Risikofaktoren – Impingemen – metabolisches Syndrom
MedSach 119 5/2023: 195–208
Occupational disease “rotator cuff disease of the shoulder”. Narrative review of the possible non-occupational (competing) risk factors.
Abstract
For the causality analysis in the assessment of occupational rotator cuff damage (according to the scientific justification BMAS), a number of equally important non-occupational risk factors must be taken into account in addition to the age-related normal basic risk of disease. Beyond the age of 50, the assumption of a primary rotator cuff disease, and thus also an occupational injury, becomes increasingly unlikely. Furthermore, the competing factors include anatomical peculiarities, in particular congenital or acquired narrowing of the subacromial space and consequences of injury (especially chronic instability), but also, in individual cases, the consequences of a metabolic syndrome.
Keywords rotator cuff – competing factor – risk factors – impingement – metabolic syndrome
Anschrift für die Verfasser:
Prof. Dr. med. Gunter Spahn
Praxisklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Eisenach
Universitätsklinikum Jena
Sophienstraße 16
99817 Eisenach
