Zusammenfassung
„Lungenkrebs durch Passivrauchen“ wurde unter der Ziffer 4116 mit der Änderung der Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) zum 01.08.2021 neu im Anhang der BKV als Berufskrankheit gelistet. Die Legaldefinition lautet: „Lungenkrebs nach langjähriger und intensiver Passivrauchexposition am Arbeitsplatz bei Versicherten, die selbst nie oder maximal bis zu 400 Zigarettenäquivalente aktiv geraucht haben“.
Der Ärztliche Sachverständigenbeirat „Berufskrankheiten“ beim BMAS hatte mit der wissenschaftlichen Begründung (2019) Klarheit hinsichtlich der Beurteilung der Wesentlichkeit des Ursachenzusammenhangs geschaffen. Diese wird als begründet angesehen, wenn eine berufliche Mindestexpositionsdauer von 40 Jahren und eine intensive, berufliche Passivrauchexposition mit einer Nikotinkonzentration von 50 µg/m3 vorliegt. Wird die berufliche Mindestexpositionsdauer von 40 Jahren unterschritten und ist die Intensität der beruflichen Passivrauchexposition entsprechend höher, kann alternativ das Produkt aus Expositionsdauer und Nikotinkonzentration verwendet werden, wenn dieses den Wert von 2.000 µg/m3 x Jahre erreicht.
Die Kriterien für eine Anzeige auf die BK 4116 im Sinne eines begründeten Verdachts lauten: 1. Die Versicherten waren einer langjährigen und intensiven Passivrauchexposition am Arbeitsplatz mit einer Expositionsdauer von in der Regel 40 Jahren ausgesetzt und 2. Die Versicherten haben selbst nie aktiv Tabakprodukte geraucht und 3. Die Diagnose Lungenkrebs ist histologisch gesichert (Vollbeweis).
Schlüsselwörter Passivrauchen – Lungenkrebs – Berufskrankheit – Arbeitsmedizin – Gesetzliche Unfallversicherung – BK 4116
MedSach 119 4/2023: 167–169
Lung cancer caused by passive smoking: new occupational disease no. 4116 in German Social Accident Insurance (DGUV) from an occupational health point of view
Abstract
“Lung cancer due to passive smoking” has been newly listed as an occupational disease in Germany (Berufskrankheit 4116 (BK 4116), Berufskrankheiten-Verordnung, 01.08. 2021). The legal definition is: “Lung cancer after long-term and intensive passive smoke exposure at the workplace in insured persons who themselves have never actively smoked or have smoked a maximum of up to 400 cigarette equivalents”.
The Medical Expert Advisory Board “Occupational Diseases” at the BMAS had provided clarity regarding the assessment of the materiality of the causal relationship (2019). This is considered to be substantiated if there is a minimum occupational exposure duration of 40 years and an intensive, occupational passive smoke exposure with a nicotine concentration of 50 µg/m3. If the minimum occupational exposure duration of 40 years is not reached and the intensity of the occupational passive smoke exposure is correspondingly higher, the product of exposure duration and nicotine concentration can be used as an alternative if this reaches the value of 2,000 µg/m3 x years.
The criteria for BK 4116 in the sense of a reasonable suspicion are: 1. The insured persons were exposed to long-term and intensive passive smoke exposure at the workplace with an exposure duration of usually 40 years; 2. The insured persons never actively smoked tobacco products themselves; 3. The diagnosis of lung cancer is histologically confirmed.
Keywords passive smoking – lung cancer – occupational disease – occupational medicine – statutory accident insurance – BK 4116
Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Roger Kühn
Berufsgenossenschaft Nahrungsmittel und Gastgewerbe (BGN), Geschäftsbereich Prävention, Abteilung Gesundheitsschutz
Dynamostraße 7-11
68165 Mannheim
Tel. 0621-4456-3190
roger.kuehn@bgn.de
