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A. Stevens, W. Pfeiffer

Ärztliche und psychologische Validierung von Beschwerden und Leistungseinschränkungen – eine Standortbestimmung

Zusammenfassung

Mit dem Begriff der Validierung von Leistung und Beschwerden werden viele und heterogene Konzepte, auch moralische und juristische in Verbindung gebracht. Dadurch wird das eigentlich schlichte Konzept der Validierung ideologisch überfrachtet und emotional. In dieser Arbeit werden wichtige Begriffe wie Lüge, Täuschung, Antwortverzerrung, Aggravation und Simulation, die häufig miteinander verwechselt werden, erläutert. Ärztliche und psychologische Verfahren der Validierung werden besprochen, ebenso Methodik und Aussagekraft der Verfahren. Mythen um die Validierung und die Kenntnis unterschiedlicher Konzepte nicht-authentischer Symptompräsentation wie bei somatoformen, artifiziellen und dissoziativen Störungen werden erörtert. Schließlich wird dargelegt, weshalb der Validierung grundlegende Bedeutung nicht erst bei der Begutachtung sondern bereits in der Behandlung zukommt, ferner, wie Validierung sinnvoll in den therapeutischen Prozess integriert wird.

Schlüsselwörter Leistungsvalidierung – Beschwerdenvalidierung – Malingering – Therapie – Begutachtung

MedSach 116 1/2020: 6-20

Medical and Psychological Validation of Symptoms and Performance Limitations – Analysis of Current Status

Abstract

The notion of validation with respect to performance and symptoms is associated with a wide variety of individual concepts, including moral and juridical ones. As a result, the concept of validation – which is actually quite a simple one – is fraught with ideological and emotional controversy. In this article we explain important concepts such as lying, deception, response bias, aggravation and malingering, which are often confused with each other. Techniques for medical and psychological validation are described, along with their methodology and significance. The article also discusses the myths surrounding validation and knowledge of different concepts of inauthentic presenting symptoms, as in the case of somatoform, artificial and dissociative disorders. Finally, there is an explanation of the fundamental role of validation in therapeutic settings, i.e. before the assessment stage, and how validation may be integrated into the treatment process in a constructive way.

Keywords performance validation – symptom validation – malingering – therapy, assessment

Anschrift der Verfasser

Prof. Dr. med. Andreas Stevens
Medizinisches Begutachtungsinstitut und Psychiatrische Universitätsklinik Tübingen
Doblerstr. 17
72074 Tübingen

Dr.phil. Wolfgang Pfeiffer
Rehazentrum Oberharz
Schwarzenbacher Str. 19
38678 Clausthal-Zellerfeld