Leider werde die schon in der Leitlinie von 2015 gegebene Empfehlung, die Enthesitis und die axiale PsA nicht mit konventionellen DMARD wie Methotrexat zu behandeln, in der Praxis auch von Rheumatologen noch zu wenig befolgt. Gerade bei axialem Befall könne eine schnelle Krankheitsprogression zu irreversiblen Knochenveränderungen führen, die frühzeitig durch den Einsatz von TNF- oder IL-17A-Antagonisten gestoppt werden müssen.
Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, de Wit M, McInnes I, Dougados M et al.: EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (6): 700-712
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden