Begutachtung unspezifischer Beschwerden beim Post-COVID-Syndrom

19.07.2023 | Druckvorschau

Bei der Begutachtung unspezifischer Beschwerden wie Fatigue beim Post-COVID-Syndrom ist eine umfassende Diagnostik erforderlich, schon um eine Organerkrankung wie eine Myokarditis nicht zu übersehen, betonte Martin Tegenthoff,
Direktor der Neurologischen Universitätsklinik und Poliklinik. Neurologie, BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, auf einer Fortbildungsveranstaltung zur Begutachtung organischer und psychischer Gesundheitsbeeinträchtigungen des Post-COVID-Syndroms am 14. Juni 2023 in Frankfurt, veranstaltet vom IVM – Privates Institut für Versicherungsmedizin.

Problematisch ist, dass sich die Diagnose „Fatigue“ rein auf Fragebögen stützt. In der Begutachtung ist daher zu unterscheiden:·

Fatigue – subjektives Gefühl einer vorzeitigen Ermüdung mit resultierender Leistungsminderung

Fatigability – objektiv mess- und nachweisbare Minderung der motorischen Performance

Kognitive Beeinträchtigungen sind beim Post-COVID-Syndrom nachgewiesen; sie zeigen im Verlauf aber in der Regel eine Decrescendo-Symptomatik. Zur Begutachtung entsprechender Beschwerden ist eine neuropsychologische Testdiagnostik einschl. Beschwerdenvalidierungstests angezeigt.

Problematisch sind Fälle mit Schuldzuweisungen der Probanden gegenüber dem Vorgesetzten oder Ärger über schlechte Arbeitsbedingungen; das sind ungünstige Prädiktoren für den Heilungsverlauf, erklärte Tegenthoff. Auch sei gelegentlich ein Sozialleistungsbegehren festzustellen.

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden