Als Indikation gelten international Schmerzen über mindestens 3 Monate, hohe schmerzbezogene Beeinträchtigung, Motivation von Patient und Eltern und fehlende Wirksamkeit ambulanter Behandlungen. Eine Indikation besteht dagegen nicht, wenn aktuell weitere diagnostische Maßnahmen, psychiatrische Behandlungen oder die Behandlung einer anderen, im Vordergrund stehenden Grunderkrankung notwendig sind.
2 systematische Reviews zu schmerzkranken Kindern zeigen positive Effekte bzgl. Schmerzintensität, schmerzbedingten Beeinträchtigungen, Schulbesuch sowie psychischen Beeinträchtigungen (u. a. Depression, Angst), die auch nach 12 bis 48 Monaten noch signifikant sind. Bei rekurrierendem und chronischem Verlauf nichtspezifischer Rückenschmerzen, starker schmerzbezogener Beeinträchtigung und Ineffektivität unimodaler Therapiemaßnahmen soll daher eine intensivierte interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie leitliniengerecht durchgeführt werden, so Westhoff.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
