Für die Dauer dieser konservativen Therapie werden in der deutschen AWMF-Leitlinie 6 Wochen empfohlen; in anderen Ländern werden teilweise konservative Therapien bis 12 Wochen empfohlen, bevor dann bei evtl. Versagen einer konservativen Therapie eine OP-Indikation besteht.
Allerdings sollte nach 6 bis 12 Wochen konservativer Therapie und ausbleibender Besserung rechtzeitig die Indikationsstellung zur Operation erfolgen, da bei anhaltender konservativer Therapie über 12 bis 23 Wochen hinaus die Wahrscheinlichkeit für ein gutes operatives Ergebnis geringer wird. Dies muss in der Beratung der Patienten berücksichtigt werden, so Ringel.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
