Die AMD ist eine multifaktorielle Erkrankung mit individuell sehr unterschiedlichem Verlauf. Während einige Patienten früh eine Spätform entwickeln und diese schnell voranschreitet, zeigen andere Patienten auch in hohem Alter noch nur milde Veränderungen. Gerade mit den derzeit angekündigten neuen Therapien zur Verlangsamung einer Progression der Atrophie scheint es wichtig, herauszufinden, welche Patienten ein hohes Risiko für eine Progression haben und somit von einer Therapie am meisten profitieren würden.
Nach aktuellen Studienergebnissen könnte eine makuläre Neovaskularisation möglicherweise einen gewissen Schutz gegen die Progression einer Atrophie bieten. Eine hohe Zahl an Injektionen hingegen scheint mit einem gehäuften Auftreten assoziiert. Ob dies ein ursächlicher Zusammenhang ist oder nicht, bleibt bislang unklar. Eine Katarakt-Operation ist jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko für eine Progression zu einer AMD-Spätform verbunden.
Diese Erkenntnisse sind relevant für die Aufklärung von Patienten über ihre individuelle Prognose sowie zukünftig möglicherweise in Bezug auf eine Therapieentscheidung, so Liakopoulos.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
