Gesicherte Indikationen für eine Antibiotika-Therapie bei Pankreatitis sind infizierte Nekrosen (am besten mit Keimnachweis aus Punktat) und extrapankreatische Infekte (z. B. Cholangitis). Eine breite prophylaktische Antibiotika-Gabe erhöht dagegen möglicherweise sogar das Risiko für invasive Pilzinfektionen.
Eine ERCP soll nur bei Cholangitis (notfallmäßig) durchgeführt werden; das prophylaktische Stenting des Pankreasgangs soll nicht routinemäßig erfolgen (wegen der Gefahr iatrogener Infektionen).
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
