Zusammenfassung
Die vorliegende Arbeit begründet anhand einer aktuellen Literaturrecherche, dass unter Beachtung der rechtlichen Grundlagen der Invaliditätsbemessung von Unfallverletzungsfolgen im Hinblick auf die Prognose pauschale Zuschläge für allenfalls einfach wahrscheinliche Risiken (hier posttraumatische Arthrose sowie Risiko der Auslockerung einer Gelenkprothese) für eine Verschlechterung des unfallbedingten Funktionsdefizits über die Dreijahres-Unfallgrenze hinaus nicht zu rechtfertigen sind.
Schlüsselwörter Begutachtung – Private Unfallversicherung – Invalidität – Prothesenzuschlag – Arthroserisiko
MedSach 117 1/2021: 28 – 31
No justification for flat-fee surcharges in relation to incapacity in private accident insurance
Abstract
Based on a current literature review, this paper argues that, taking into account the legal basis for the assessment of disability as a consequence of accidental injury with regard to the prognosis, there is no justification for flat-fee surcharges for what are at most simply probable risks (here posttraumatic osteoarthritis and risk of loosening of a joint prosthesis) of an accident-induced loss of function worsening beyond the three-year limitation period.
Keywords medical expertise – private accident healthcare insurance – incapacity – prosthesis surcharge – risk of osteoarthritis
Anschrift für die Verfasser
Dr. H.-T. Klemm
Ärztlicher Leiter Freies Institut für medizinische Begutachtungen Bayreuth/Erlangen
Ludwigstraße 25 in 95444 Bayreuth
Vorsitzender der Fachgesellschaft Interdisziplinäre Medizinische Begutachtung (FGIMB e.V.)
