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Moderne Therapie der chronischen Rhinosinusitis unter Berücksichtigung gutachtlicher Aspekte

Zusammenfassung Die chronische Rhinosinusitis ist eine heterogene Erkrankung mit einer lokalen chronischen Entzündung der Schleimhäute der Nase und Nasennebenhöhlen, die ca. 5 % der Bevölkerung betrifft. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität signifikant und ist mit einer Reihe von Komorbiditäten, wie z. B. Asthma bronchiale verbunden. Sie wird durch die Kombination aus Symptomen und objektiven Befunden in der Nasenendoskopie und der Bildgebung definiert und diagnostiziert und bedarf einer individuell adaptierten Therapie. Die aktuell empfohlene Therapie kann in drei Stufen eingeteilt werden: die medikamentöse Basistherapie, die endoskopische Nasennebenhöhlenoperation und die Gabe von Biologika. Die endoskopische Nasennebenhöhlenoperation ist auch im langfristigen Verlauf nicht nur medizinisch effektiv, sondern auch kosteneffektiv gegenüber einer fortgesetzten medikamentösen Therapie als auch gegenüber der Biologikatherapie. Endoskopische Operation und Biologika sind wirksame Therapien, wenn die Kriterien für Indikation und Durchführung beachtet werden. Die Arbeit gibt entsprechende Anhaltspunkte für eine etwaige gutachterliche Bewertung. Schlüsselwörter Chronische Rhinosinusitis – Komorbiditäten – endoskopische Nasennebenhöhlenoperation – Biologika MedSach 121 2/2025: 84 –90Modern therapy of chronic rhinosinusitis with special consideration of expert opinion aspects Abstract Chronic rhinosinusitis (CRS) is a heterogenic disease with local inflammation of the nasal and sinus mucosa that affects approximately 5 % of the population. CRS significantly impairs quality of life and is associated with a number of comorbidities, such as bronchial asthma. CRS is d ...

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