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Glukokortikoide bei Rheuma: So gering und so kurz wie möglich

Diese Einleitung oder Überbrückung sollte aber immer so gering wie möglich dosiert und so kurz wie möglich erfolgen. Im Gegensatz zu anderen Basistherapeutika ist ein langfristiger Glukokortikoid-Einsatz sehr häufig von Nebenwirkungen (Haut, Auge, Knochen, Infektionsrate, kardiovaskuläre Ereignisse, reduzierter Impferfolg) begleitet.

Andererseits muss berücksichtigt werden, dass viele Patienten, speziell in höherem Alter und mit Komorbiditäten, auch mit kleinen Prednisolon-Dosen (5 mg/d oder weniger, auch Dosen unter 5 mg haben lindernde Effekte) ein subjektiv besseres Befinden und eine höhere Mobilität haben, so Gaubitz. Hier müsse eine sehr individuelle Therapieentscheidung getroffen werden.

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden

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