Probiotika werden bei Patienten mit Reizdarmsyndrom häufig eingesetzt; ihre Wirksamkeit ist jedoch umstritten. In einer großen Meta-Analyse von 82 randomisierten kontrollierten Studien mit 10.332 Patienten wurden nun verschiedene Probiotika untersucht mit folgenden Ergebnissen:
· Nur 24 Studien wiesen ein niedriges Risiko für einen Bias auf.
· Die Evidenz für den Benefit einer Therapie mit Escherichia-Stämmen war moderat. Bei Lactobazillus-Stämmen und Lactobazillus Plantarum 299V war die Evidenz für die Effektivität niedrig und bei kombinierten Präparaten und Bazillus-Stämmen war sie sehr niedrig.
· Für das Symptom Abdominalschmerz war die Evidenz für eine Wirksamkeit niedrig für Sacharomyces cerevisae I-3856 und Bifidobakterium-Stämme. Für andere war die Evidenz für eine Wirksamkeit sehr niedrig oder nicht vorhanden.
· Für Meteorismus war die Evidenz insgesamt sehr schwach (allenfalls sehr gering für kombinierte Probiotika und Bazillus-Stämme).
· Die Nebenwirkungsrate von Probiotika war nicht höher als bei Placebo.
Goodoory, V.C., Khasawneh, M., Black, C.J., Quigley, E.M.M., Moayyedi, P., Ford, A.C. (2023). Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome: Systematic review and meta-analysis. Gastroenterology, 165 (5), 1206-1218.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
