Die Pathogenese ist immer noch unklar. Wahrscheinlich ist eine Endothelschädigung mit Zytokin-Ausschüttung, wobei die Hyperkoagulation mit Mikrothromben-Bildung wohl eine Rolle spielt.
Die am häufigsten genannte Symptome bei Long- bzw. Post-COVID sind:
· Fatigue
· Atemnot
· kognitive Probleme
· Schmerzen
Betroffen von Post-COVID sind derzeit weniger als 5 % der an COVID-19 Erkrankten. Dabei spielt die Impfung für die Vermeidung von Post-COVID eine große Rolle: Je öfter ein Mensch geimpft wurde, desto geringer ist sein Risiko.
Wichtig ist die Beobachtung, dass die Symptome bei Post-COVID in der Regel nach 1 bis 2 Jahren sich vollständig zurückbilden. Das sollte auch mit den Patienten kommuniziert werden.
Da kein pathogenetischer Mechanismus gesichert ist, ist die Therapie weiter individuell-symptomatisch. Therapieversuche etwa mit Immuntherapien sollten in klinischen Studien erfolgen, zumal es sich dabei um einen Off-Label-Use handelt.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
